Ребефинг для регуляции эмоциональных состояний

Постановка проблемы

Проблема регуляции психической деятельности относится к числу фундаментальных проблем психологии. Это связано с тем, что при взаимодействии с окружающим миром человек непрерывно сталкивается с ситуацией выбора различных способов реализации своей активности в зависимости от поставленных целей, индивидуальных особенностей и условий окружающей действительности, особенностей взаимодействующих с ним людей. В ситуации выбора уменьшение неопределенности возможно только средствами регуляции, а в случае психологической регуляции - средствами саморегуляции, в том смысле, что человек сам исследует ситуацию, программирует свою активность, контролирует, и корректирует результаты.

Вопрос психоэмоционального здоровья в условиях войны вызывает значительный интерес у исследователей, психологов, психиатров и других специалистов в области психического здоровья Украины и мировой практике. В связи с началом полномасштабной войны, постоянной угрозой жизни из-за ракетных обстрелов, мобилизацией и напряженной экономической ситуацией в Украине, управление и регуляция психоэмоционального состояния индивидом в условиях неопределенности и угрозы жизни является наиболее важной для исследований темой для научного сообщества.

Постоянный стресс в условиях войны вызывает серьезные проблемы с нестабильностью психоэмоционального состояния индивида. Вот некоторые ключевые аспекты этой проблемы:

• Постоянный страх и тревожность из-за возможной угрозы жизни и безопасности.

• Психофизиологические последствия, как повышенное артериальное давление, сердечные проблемы, бессонница и иммунные нарушения, которые могут в дальнейшем влиять на психоэмоциональное состояние.

• Психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревожные расстройства.

• Наследство качества жизни: Нестабильность психоэмоционального состояния может значительно ухудшить качество жизни. Индивиды могут терять интерес к обычным делам, чувствовать безнадежность и социальную изоляцию.

• Саморегуляция: Научиться эффективно регулировать свои психоэмоциональные состояния может быть трудно в условиях постоянного стресса. Индивиды могут не иметь необходимых навыков саморегуляции или иметь периодический регресс.

С 2014 года Украина стала активно привлекать психологов и психиатров к работе с военными и гражданскими, которые получили травмы от войны. Был создан ряд программ для психосоциальной поддержки пострадавших от войны, а также привлечены международные партнерские организации, как Международный Красный Крест, ВОЗ, для оказания помощи, которые сейчас активно действуют в связи с началом полномасштабной войны в 2022 году.

Сейчас ситуация требует большего привлечения государственных и частных учреждений для оказания психологической помощи миллионам граждан страны, которые уже со статусом ПТСР, продолжают жить в Украине под ежедневной угрозой жизни или занимаются участием близких, которые остались или не могут покинуть страну (по состоянию здоровья, мобилизации и др.).

Анализ последних исследований и публикаций

Термин «психоэмоциональное состояние» указывает на комбинацию психических и эмоциональных реакций, опыта и ощущений человека в определенный момент времени, взаимодействием эмоциональной сферы с процессами мышления, восприятия, памяти, воли и тому подобное.

Термин «стресс» - это физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает телесное или психическое напряжение и может быть фактором в возникновении болезни. Тогда как «ПТСР» - это уже психиатрическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или были свидетелями травматического события, такого как природная катастрофа, серьезная авария, террористическая атака, война/боевые действия, насилие или сексуальное насилие.

Термин «истощение» по словарю по научному Merriam-Webster - это действие или состояние истощения до крайности, особенно от обезвоживания или от недостатка сна, также может определяться как состояние повышенной физической и психической усталости, часто вызванной длительным стрессом, работой или болезнью. И термин «тревожность», что является чувством неопределенности, нервозности или тревоги относительно будущего.

Среди ярких исследователей и авторов методов лечения ПСТР, депрессии в т.д. выделим Аарона Бека - основоположника когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), одного из наиболее эффективных методов лечения депрессии, тревожных расстройств и многих других психических проблем. Разработал когнитивную триаду для депрессии, включающую негативное видение себя, мира и будущего.

Его теории и методы исследования стали основой для развития когнитивной психотерапии; Жудит Герман - автор книги «Trauma and Recovery», которая рассматривала динамику травмы, в частности сложных случаев травмы, таких как случаи сексуального насилия и войны. Ввела понятие комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР), учитывающее особенности долговременной и повторной травмы; Бессел ван дер Колка и его исследования сосредоточены на взаимодействии между нейробиологией и травмой. Автор книги «The Body Keeps the Score», которая рассматривает влияние травмы на тело и разум и предлагает новые методы лечения. Популяризировал подход к лечению травмы, акцентирующий внимание на соматических (телесных) откликах; Кристина Мазаретти, которая известна своей работой по изучению профессионального выгорания. Разработала Шкалу выгорания Мазаретти (Maslach Burnout Inventory), которая стала стандартным инструментом для измерения выгорания среди профессионалов различных отраслей. Эти ученые внесли значимый вклад в понимание и лечение различных психических расстройств, и их работы остаются актуальными для современных исследователей и практиков в области психотерапии.

Психопрактика - это общее название для различных методов и подходов, которые используются для личностного развития, самопознания, саморегуляции, а также для работы с психоэмоциональными состояниями и проблемами. Дыхательная психопрактика - это комплекс методов и подходов, которые акцентируют внимание на использовании дыхания как основного инструмента для работы с психикой и эмоциональным состоянием человека. Основная идея заключается в том, что путем контроля и модификации дыхательных паттернов можно влиять на психоэмоциональное состояние, ум и тело.

Основные аспекты дыхательной психопрактики включают: сознание дыхания, регуляция дыхания и непосредственно практики, как пранаяма (индийская практика дыхания), ребефинг (дыхание перерождения) от Леонарда Орра и другие методы, использующие дыхание для терапевтических или духовных целей. Когда человек работает над своим дыханием в сознательный и контролируемый способ, это может иметь положительное влияние на нервную систему, в частности на парасимпатическую часть, которая отвечает за релаксацию и восстановление организма. Это может помочь снизить уровень стресса, улучшить концентрацию, способствовать глубокому релаксу и улучшить общее психоэмоциональное состояние.

Среди современных психотерапевтов и психологов есть много тех, кто интегрирует дыхательные практики в свою работу. Рассмотрим несколько из них: Станислав Гроф - психиатр и один из основоположников трансперсональной психологии. Он разработал «голотропное дыхание», которое комбинирует ускоренное дыхание, музыку и другие элементы для стимулирования самооздоровления и саморазвития. Гроф считает, что ускоренное дыхание может вызывать глубокие психические состояния, которые он называет «голотропными». В этих состояниях человек может переживать травматические события из прошлого, переживания перинатальных этапов или даже трансперсональные опыты. «Голотропное дыхание» построено на базе дыхательной психопрактики „ребефинг“ Орра.

Александр Лоуэн - основатель биоэнергетического анализа, который включает в себя работу с дыханием, движениями и ощущениями для высвобождения эмоциональных блоков и улучшения эмоционального благополучия. Он считал, что блокировка дыхания ассоциируется с эмоциональными блоками и напряжением в теле. Он создал ряд упражнений, направленных на освобождение дыхания, чтобы высвободить застойные эмоции. Период активной работы: середина 1950-х - начало 2000-х.

Фриц Перлс - основатель гештальт-терапии, рассматривал дыхание как важный инструмент для увеличения осознанности и интеграции «недозавершенных ситуаций». В гештальт-терапии акцент ставится на «здесь и сейчас» и дыхание используется для привлечения внимания к текущему опыту. Период активной работы: 1940-1970 гг.

Леонард Орр - бывший военный, ветеран американско-вьетнамской войны в 1960-1970 гг. Разработал «ребефинг» или «дыхание перерождения». Для него дыхание было ключевым инструментом для высвобождения подавленных или скрытых эмоций, высвобождения старых травм и негативных эмоциональных состояний, обработки и интегрирования травматических событий.

Питер Левин - разработчик метода Somatic Experiencing - тип дыхания для обработки и интеграции травмы. Левин рассматривает дыхание как один из способов регулирования активации автономной нервной системы. Он использует дыхание для помощи людям в процессе интеграции травматических опытов, способствуя при этом переходу от гиперактивного состояния к состоянию релаксации.

Исследования о влиянии дыхательных практик как инструмента психоэмоциональной регуляции в условиях войны за последние 25 лет отсутствуют, поскольку актуальность и большой спрос на эти исследования, как психоинструмента профилактики от стресса или интеграции травматического опыта, был в период американо-вьетнамской (1955-1975 гг.) и афганской войн (1979-1989 гг.), а также после террористического нападения 11 сентября 2001 на «башни Близнецы» в США.

Сейчас мы имеем новые вызовы и потребность в большом количестве исследований по поиску разновидности инструментов для регуляции психоэмоционального состояния индивида в условиях постоянной прямой или косвенной угрозы жизни в связи с полномасштабной войной в Украине. Эти исследования позволят расширить теоретические аспекты дыхательных психотехник и сферы их практического применения.

Целью статьи является представление результатов эмпирического исследования влияния дыхательной психотехники «ребефинг» как гармонизатора эмоциональных состояний индивида и на основании изучения эмоциональной сферы выявить наиболее эффективные средства и методы регуляции их эмоциональных состояний в условиях войны.

Изложение основного материала

Теоретический анализ вопроса, как именно внедрение и практика дыхательной психотехники «ребефинг» влияет на психоэмоциональное состояние человека, который постоянно находится в условиях стресса и неопределенности будущего, а также, как эта техника воспринимается различными социальными и половыми группами, и географическим пребыванием, позволило нам проверить предположение, что существуют определенные различия между женщинами и мужчинами, между гражданскими, предпринимателями и военными, временными беженцами, гражданами, находящимися в Украине и военнообязанными на фронте, в способах переживания стресса и гармонизации психоэмоционального состояния.

Для достижения цели эмпирического исследования и проверки предположения нами были выполнены следующие задачи: сформирована выборка исследования; отобраны методики для исследования психоэмоциональных состояний человека; проведен сбор и обработка данных; данные были интерпретированы и сделаны выводы.

В исследовании приняли участие 30 человек, в возрасте от 21 года и до 52 лет. Женщин было выбрано для исследования 19, мужчин - 11 человек. Среди гражданских было 14 человек, среди предпринимателей - 11 человек и среди военных - 4 человека. Лица, находящиеся в Украине - 17, вне Украины - 9, на фронте - 4 человека.

Был использован соответствующий инструментарий:

• Личностный опросник Айзенка - серия из нескольких авторских опросников, направленных на диагностику личности

• Шкала тревоги Спилбергера - для самооценки уровня тревожности на данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека)

• Гиссенский опросник психосоматических жалоб - для регистрации отдельных жалоб, комплекса жалоб и определения суммарной оценки их интенсивности

• Опросник «Самочувствие, Активность, Настроение» - для отображения особенности психоэмоционального состояния индивидуума

• Методика диагностики уровня профессионального выгорания Бойко - для диагностики синдрома профессионального выгорания [2].

Следует отметить, что среди исследуемых не было выявлено достоверного влияния характеристик темперамента на уровень нейротизма, люди одинаково проживают и проходят через стресс, несмотря на то, какой темперамент у них более проявлен (экстраверсия/интроверсия) по опроснику Айзенка. Не выявлено различие в возрасте, поскольку общая выборка была возрастного промежутка между 23-35 годами.

Выявлены различия между гражданской группой населения и предпринимателями с военными по всем другим опросникам, где показатели у гражданских гораздо ниже по уровню тревожности, жалоб, истощения, чем у военнообязанных и предпринимателей, и выше по уровню самочувствия, активности и настроения.

Также надо отметить, что согласно исследованию на базе методик, женщины гораздо лучше переносят стресс и более склонны и способны к психоэмоциональному саморегулированию, поиску и использованию инструментов гармонизации, чем мужчины. Это связано с несколькими причинами: социально-воспитательный аспект, ведь мужчин с детства учат скрывать и подавлять свои переживания и эмоции, потому что это не «по мужски», поэтому им сложнее идентифицировать проблему и обратиться за психологической помощью, социально-экономический, где уровень финансового бремени и ответственности более на мужчинах, чем на женщинах, а с этим связаны риски, гибкость к факторам непредсказуемости, выдержка, физиологический аспект как гормональный фон, когда женщины в течение месяца большую часть сознательной жизни находятся в эмоциональных горках и учатся управлять своим эмоциональным состоянием.

Влияние на уровень личностной и ситуативной тревожности в шкале тревоги Спилберга значительно снизился после серии дыхательных практик. По показателю «Ситуативной тревожности» было 39,7 (m 2,4), стало 33,1 (m 1,4) с отклонением р<0,023. Наиболее среди исследуемых этот показатель себя проявил у военных и предпринимателей, что может говорить об изменении отношения к ситуациям, которые вызывают тревогу и планирование сознательных действий в случае плана «Б». По показателю «Личностной тревожности» также видим заметное снижение, было 39,6, стало 34,4 (р<0,006). Это может говорить об уменьшении склонности у человека к тревоге и изменение тенденции воспринимать окружающие ситуации как угрожающие и выбирать свое отношение к внешним «раздражителям».

По методике Гиссенского опросника психосоматических жалоб выявлено, что до делать показатель составлял 13,8 (m 0,6), после делать - 9,6 (m 1,4) с отклонением р<0,041. То есть уровень соматических симптомов значительно снизился уже после 2-4 практик дыхания, количество жалоб и их уровень претерпел снижение, что доказывает зависимость психологического состояния и его влияния на физическое состояние. Также, предоставление пикового физического напряжения позволяет организму избавиться от гормонов стресса как адреналин, норадреналин, кортизол через пот.

По методике диагностики уровня профессионального выгорания Бойко выявлено уменьшение показателя с 5,7 до 4,1 среднего при отклонении р <0,033. Этот показатель значительно проявился в группе предпринимателей и военных, с показателя 8,8 до 5,4 при р <0,002. Где показатель «Выгорание» связано с тремя стадиями «напряжение, резистенция, истощение», а они связаны с вовлеченностью в «работу» и эмоциональной открытостью с наличием внутренних ресурсов для работы. То есть после серии дыхательных практик, исследуемые вернули себе часть ресурсов, заинтересованность и эмоциональную открытость к своей рабочей деятельности, стали более открыты в коммуникации с коллегами, лояльными, более объективными, менее агрессивными.

По результатам опросника «Самочувствие, Активность, Настроение» все показатели повысились после серии дыхательных практик. Значительно повысился показатель «Активности» с 4,8 до 5,6 при р<0,001. А среди военных и предпринимателей более повысилось «Самочувствие» с 4,0 до 5,4 при р<0,003 и «Активность» с 3,8 до 5,3 при р<0,002. Это может свидетельствовать о том, как насыщение кислородом, самомассаж за счет диафрагмального дыхания, перезагрузка нервной системы, интеграция травм способствует улучшению самочувствия и повышает активность.

Чтобы установить взаимосвязь показателей психоэмоциональной регуляции мы провели корреляционный анализ (ранговая корреляция Спирмена). Результаты приведены в таблице 1-2.

Итак, делаем выводы по исследованию взаимосвязей показателей психоэмоциональной регуляции к дыхательной практике:

• по показателю нейротизма высокий уровень взаимосвязи наблюдается с показателями ситуативной, личностной тревожности, давления и интенсивности к жалобам, и всех показателей САН. Это говорит, что черта личности, которая склонна к эмоциональной неустойчивости, тревоги, низкой самооценки будет постоянно подвергаться к неадекватному восприятию ситуаций вокруг, постоянно находясь в состоянии тревоги и позе частичной готовности к нападению или к защите, иметь много жалоб соматических симптомов и находиться на низком уровне самочувствия, активности и настроения;

• по показателю ситуативной тревожности, чем больше тревоги, тем круче падает уровень самочувствия и настроения.

• по показателю личностной тревожности, еще добавляется показатель активности. То есть, если человек склонен воспринимать ситуации или окружающих как источник тревоги, то автоматически будет снижаться его настроение, активность и самочувствие;

• по показателям САН, большую взаимосвязь мы видим между уровнем самочувствия с истощением и интенсивностью жалоб. То есть, отсутствие самочувствия связано с уровнем истощенности и давлением и интенсивностью жалоб соматического характера.

Таким образом, чем хуже самочувствие, активность и настроение, тем больше ощущение истощения, болезненности и жалоб на здоровье.

Исследование взаимосвязей показателей психоэмоциональной регуляции уже после дыхательной практики:

• показатель «ситуативной тревожности» еще имеет связь с болью в разных частях тела, потому что дыхательная практика обостряет хронические проблемы исследуемого, обращая его внимание на неотложное решение проблем. Но мы уже видим отсутствие прямой связи с показателями «интенсивности жалоб» и «активностью», то есть после практики, тревожность уже не провоцирует интенсивность жалоб и снижение активности;

• показатель «личностной тревожности» уже нет взаимосвязи с «истощением», «интенсивностью жалоб», «болью в разных частях тела» и значительно уменьшил взаимосвязь с показателями САН, что повышении уровень самообладания и доверия к себе по выбору воспринимать окружающую среду менее опасным и выбирать свои реакции на него;

• еще остается сильная взаимосвязь показателей «истощения» и «активности», но мы также видим уже отсутствуют взаимосвязи «самочувствия» с «болью в разных частях тела», что говорит, что самочувствие уже не отражается соматикой в теле, а показатель «настроения» уже нет связи с давлением и интенсивностью жалоб.

Выводы

Подводя итог изложенному материалу, отметим, что на регуляцию психоэмоционального состояния влияет очень много показателей и они взаимосвязаны, особенности восприятия стресса, его переживания и отслеживания прямо влияет на качество жизни. Исследование влияния дыхательной психопрактики ребефинга на гармонизацию психоэмоционального состояния индивида бесспорно и очевидно.

Были выявлены статистически значимые взаимосвязи показателя нейротизма с почти всеми показателями избранных опросников, что подтверждает связь, когда личная склонность усугублять и преувеличивать, увеличивает уровень тревожности, психосоматических жалоб и снижает настроение, самочувствие, активность.

Военные и предприниматели в связи со спецификой своей деятельности, которая базируется на рисках, готовности сражаться с неожиданными событиями, которые ставят под угрозу жизнь или дело жизни, включает много вещей, на которые человек не может оказывать бесспорное влияние, кроме как перестраиваться и изменять свое отношение и восприятие раздражителя, угрозы и воспроизведения. Эта группа более подвержена состояниям выгорания, тревожности и жалобам на боль в теле.

Женщины лучше выдерживают стресс, поскольку с момента первых гормональных изменений с подросткового года учатся справляться с психоэмоциональной нестабильностью на фоне гормональных игр и не стесняется обращаться за помощью. В исследовании мы видим, что женщин гораздо больше, и большинство из них гражданские и менее склонны к дополнительному стрессу по сравнению с военными и предпринимателями, которые чаще бывают «на грани».

Было обнаружено, что показатели опросников у группы военных и предпринимателей значительно выше, по сравнению с гражданскими, особенно показатели ситуативной тревожности, жалоб в теле и истощении. Но более репрезентативны и в показателях исследования «после» проведения серии дыхательных практик.

Полученные результаты использования дыхательных практик как инструмента для регуляции психоэмоционального состояния и улучшения жизнедеятельности, повышения трудолюбия индивида могут быть полезны как для психологической работы в работе кабинетов психологической разгрузки, так и в деятельности практических психологов, а в некоторых случаях для самостоятельного выполнения и предоставления своевременной самопомощи собственноручно. Перспективой дальнейших исследований усматривается углубленное исследование коррекции психоэмоционального состояния действующих военных, активных участников боевых действий.

(c) Все права защищены. Источник: DOI https://www.psych.vernadskyjournals.in.ua/journal/5_2023/14.pdf